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急性白血病能治好吗?

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发布时间:2018-05-21 18:56:29
  一、急性白血病

  白血病是造血系统的恶性疾病,通称"血癌"中国古代俗称"血证"而血肿瘤和脑血管或血管肿瘤俗称"血痛"国内十大高发性肿瘤之一,其特点为肾虚肝弱导致白血病的发生,既"血证"也。肾称水是能藏水, 中医治疗白血病,肝称木,木能生火。肝与肾相克,实相连矣,肝无肾水则火旺,肾无肝火则水寒。肝为血之仓,肝病则血病也,肯定之理。今肾虚肝弱血生机,肝肾病则血病也,血病则造成血细胞生成减少,周围血白细胞质和量的异常,白细胞及其幼稚细胞(既白血病细胞)骨髓或其它造血组织中进行性、失控制的异常增生,浸润并损害各种组织,发生不同症状。临床表示以发热、出血、贫血、肝、脾、淋巴结肿大为特点。白血病一般按自然病程和细胞幼稚水平分为急性和慢性,按细胞类型分为粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等类型,临床表示各有不同之处。

  急性白血病:发病急,骨髓和外周血中主要是原始细胞,若不治疗病人常于半年内死亡。根据白血病细胞的类型,临床上又分为急性淋巴细胞性白血病(ALL) 和急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)两大类,每类又有几型。目前国内外通用的分型如下:

  ①ANLL分为7型 中医治疗白血病 ,即粒细胞白血病未分化型(M1)、粒细胞白血病部分分化型(M2)、早幼粒细胞型(M3)、粒-单核细胞型(M4)、单核细胞型(M5)、红白血病(M6)、巨核细胞型(M7);

  ②ALL分为L1 、L2和L3型,近年来又根据细胞的免疫学特点分为T、 B、前B、普通型和未分化型。

  二、急性白血病的治疗

  治疗原则

  总的治疗原则是消灭白血病细胞群体和控制白血病细胞的大量增生,解除因白血病细胞浸润而引起的各种临床表现。

  1、化疗

  化疗是治疗急性白血病的主要手段,因化疗副作用大,因此化疗期间及化疗后应同时用“脱毒的红豆杉药材”或者其他效果好的中药以降低其副作用,同时长期服用达到防止复发转移的目的。化疗可分为缓解诱导和维持治疗两个阶段,其间可增加强化治疗、巩固治疗和中枢神经预防治疗等。缓解诱导是大剂量多种药物联用的强烈化疗,以求迅速大量杀伤白血病细胞,控制病情,达到完全缓解,为以后的治疗打好基础。所谓完全缓解,是指白血病的症状,体征完全消失,血象和骨髓象基本上恢复正常,急性白血病末治疗时,体内白血病细胞的数量估计为5×1010~13,经治疗而达到缓解标准时体内仍有相当数量的白血病细胞,估计在108~109以下,且在髓外某些隐蔽之处仍可有白血病细胞的浸润。维持治疗量一系列的小剂量较缓和的治疗方案进行较长时间的延续治疗,目的在于巩固由缓解诱导所获得的完全缓解,并使病人长期地维持这种“无病”状态而生存,最后达到治愈。巩固治疗是在维持治疗以后。维持治疗以前,在病人许可的情况,再重复缓解诱导方案。强化治疗是在维持治疗的几个疗程中间再重复原缓解诱导的方案。中枢神经预防性治疗宜在诱导治疗出现缓解后立即进行,以避免和减少中枢神经系统白血病发生,一个完整的治疗方案应遵循上述原则进行。

  2、放射治疗

  (1)脾脏照射:脾肿大,疼痛,不能手术者。照射量1000~2000cGy/3~10次,3至12天。

  (2)硬膜外浸润压迫脊髓:照射野上下均超出病灶区2个椎体,照射量为300~400cGy/次,照射3次后,改为200cGy/次,照射15次。

  (3)中枢神经系统照射:主要用于病部白细胞计数增高,T细胞型,血小板减少,淋巴结及脾脏肿大明显者。

  ①预防性照射,经化疗症状缓解后开始照射,全颅采用两侧野对穿照射,照射量为1800~2200cGy。

  ②治疗性照射:联合化疗,全颅照射1800cGy。

  ③复发治疗:行中枢性照射,颅部2000~2500cGy,骨髓1000~1250cGy。

  (4)全射量髓消除:800cGy/次,用3天。

  另外,对髓外局部病灶可局部照射,非姑息治疗。放疗应联合使用大剂量肾上腺皮质激素,也可同时使用MTX+Ara-C+氢化考的松椎管内注射。

  3、免疫治疗

  本病虽行长时间的巩固强化治疗,但体内仍残留一定数量的白血病细胞,用化疗不能达到将其彻底消灭的目的,依靠人体的免疫可能消灭这些残留的白血病细胞。近年来,免疫治疗已逐渐被临床应用,常用的药物有BCG、TF、IFN等。

  4、骨髓移植

  对ANLL疗效较好。

  ①同基因骨髓移植,供者为同卵孪生子。

  ②同种异基因骨髓移植,供者为患者的兄弟姐妹。

  ③自体骨髓移植,不需选择供者,易推广。

  5、中医辨证治疗

  从大量的临床实践来看,中医、中药在白血病治疗中尽早参与可明显改善患者的病情。中医对人体的调理是全面的,中医对气血、阴阳、脏腑的调理可以对应于西医的免疫功能、免疫状态的调节等,也就是说中医对改善患者的生活质量有明显优势,因此,中医、中药的尽早参与对疾病的恢复非常有利。人参因为具有多种祛病养生功效,被誉为“百草药王”,但其成分复杂,肿瘤患者不宜整棵服用。

  活性物质人参皂苷Rh2提取自人参,是人参中最具活性的物质,在人参中含量极低,,仅为十万分之一。现代研究证实,人参皂苷Rh2能有效调节人体免疫力,抑制肿瘤细胞增殖,在手术后或放、化疗期间配合使用,可明显增强免疫功能,能够起到减轻放化疗毒副作用,大幅度提高治疗效果。

  人参皂苷Rh2联合化疗、中医药,如此中西医结合的治疗方法在白血病治疗上互为补益,减轻了西医治疗对身体的伤害,同时缩短了治疗周期,被誉为中西医结合治疗白血病的新疗法,引发一场绿色抗癌风暴。


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